Sumber-sumber Asam urat

Ada dua sumber utama purin dalam tubuh. Yakni purin yang berasal dari makanan dan purin hasil metabolisme DNA tubuh. Purin yang berasal dari makanan merupakan hasil pemecahan nukleo protein makanan yang dilakukan oleh dinding saluran cerna. Sehingga mengkonsumsi makanan tinggi purin akan meningkatkan kadar asam urat darah. Oleh karena itu kita harus mengetahui makanan dan minuman apa saja yang banyak mengandung purin.

Perhatikan makanan dan minuman sebagai berikut :

Kadar Tinggi Sebaiknya Dihindari	Kadar Sedang Dapat Dikonsumsi Sekali-kali	Kadar Rendah Bebas Dikonsumsi
Hati, ginjal, sarden, ikan herring, daging, bacon (daging babi yang dikukus), codfish, scallops, trout, haddock, daging anak lembu, venison 9daging rusa), kalkunn, minuman beralkohol	Asparagus, daging sapi, buillon, gaing bebek, pahababi, buncis, jamur, lobster, tiram, pork, udang dan bayam	Kopi, buah, roti, beras, macroni, keju, telur, produk susu, gula tomat, sayur hijau (kecuali yang disebutkan (sebelumnya), minuman berkarbonasi

A. Hiperurisemia

     Hiperurisemia adalah istilah kedokteran yang mengacu pada posisi kadar asam urat dalam darah melebihi "normal" yakni lebih dari 7.0 mg/dl. Hiperurisemia dapat terjadi akibat meningkatkan produksi ataupun menurunnya pembuangan asam urat, atau kombinasi keduanya. Kondisi menetapnya hiperurisemia menjadi predisposisi (faktor pendukung) seseorang mengalami radang sendi nakibat asam urat (gouty arthritis), batu ginjal akibat asam urat ataupun gangguan ginjal.

     Faktor resiko yang menyebabkan orang terserang penyakit asam urat adalah pola makan, kegemukan, dan suku bangsa.

     Di dunia, suku bangsa yang paling tinggi prevalensinya pada orang maori di Australia. Prevalesi orang Maori terserang penyakit asam urat tinggi sekali, sedangkan di Indonesia prevalesi tertinggi pada penduduk pantai dan yang paling tinggi di daerah Manado-Minahasa karena kebiasaan atau pola makan ikan dan mengkonsumsi alkohol

     Alkohol menyebabkan pembuangan asam urat lewat urine itu ikut berkurang sehingga asam uratnya tetap bertahan di dalam darah. Konsumsi ikan laut yang tinggi juga mengakibatkan asam urat.

     Asupan yang masuk ke tubuh juga mempengaruhi kadar asam urat dalam darah. Makanan yang mengandung zat purin yang tinggi akan diubah menjadi asam urat. Purin yang tinggi terutama terdapat dalam jeroan, seafood : udang, cumi, kerang, kepiting, ikan teri.

    Kalau menurut hasil pemerikasaan laboratorium kadar asam urat terlalu tinggi, kita perlu memperhatikan masalah makanan. Makanan dan minuman yang selalu dikonsumsi apakah merupakan pemicu asam urat. Pada orang gemu, asam urat biasanya naik sedangkan pengeluarannya sedikit. Maka untuk keamanan, orang biasanya dianjurkan menurunkan berat badan. 
    Hal yang paling penting untuk diketahui adalah kalau asam urat tinggi dalam darah, tanpa kita sadari akan merusak organ-organ tubuh, terutama ginjal karena saringannya akan tersumbat. tersumbatnya saringan ginjal akan berdampak munculnya batu ginjal, atau akhirnya bisa mengakibatkan gagl ginjal.
     Asam urat pun merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung koroner. Di duga kristal asam urat akan merusak endotel (lapisan bagian dalam pembuluh darah) koroner.  Karena itu, siapapun yang sadar asam uratnya tinggi harus berupaya untuk menurunkannya aga kerusakan tidak merembet ke organ-organ yang lain.
 

B. Komplikasi Hiperurisemia

     1. Radang Sendi Akibat Asam Urat (Gouty Arthritis)

         Komplikasi Hiperurisemia yang pali dikenal adalah radang sendi (gout). telah dijelaskan sebelumnya bahwa sifat kimia asam urat cenderung berkumpul dicairan sendi ataupun jaringan ikat longgar. Meskipun Hiperurisemia merupakan faktor resiko timbulnya gout, namun hubungan secara ilmiah antara hiperurisemia dengan serangan gout akut masih belum jelas. Arthitis gout akut dapat terjadi pada keadaan konsentrasi asam urat serum yang normal. akan tetapi banyak pasien dengan hiperurisemia tidak mendapat serangan arthritis gout.

         Gejala klinis dari gout bermacam-macam, yakni, hiperurisemia tak bergejala, serangan akut gout, gejala anatara (intercritical), serangan gout berulang, gout menahun disertai tofus.

         Keluhan utama serangan akut dari gout adalah nyeri sendi yang amat sangat yang disertai tanda peradangan (bengkak, memerah, hangat, nyeri tekan). Adanya peradangan dapat juga disertai demam yang ringan. Serangan akut biasanya puncaknya 1-2 hari sejak serangan pertama kali. Namun pada mereka yang tidak diobati, serangan dapat berakhir 7-10 hari. Biasanya berawal dari malam hari. Awalnya terasa nyeri yang sedang pada persendian selanjutnya makan bertambah dan terasa terus menerus sehingga sangat menggangu.

          Pada gout yang menahun dapat terjadi pembentuk tofi. Tofi adalah benjolan dari kristal monosodium urat yang menumpuk di jaringan lunak tubuh. Tofi merupakan komplikasi lambat dari hiperurisemia. Komplikasi dari tofi berupa nyeri, kerusakan dan kelainan bentuk jaringan lunka, kerusakan sendi dan sindrom penekanan saraf. 

   2. Komplikasi Hiperurisemia pada Ginjal

          Tiga komplikasi hiperurisemia pada ginjal berupa batu ginjal, gangguan ginjal akun dan kronis akibat asam urat. batu ginjal terjadi sekitar 10-25% pasien dengan gout primer. Kelarutan kristal asam urat meningkat pada suasana ph urin yang basa. Sebaliknya, pada suasana urin yang asam, kristal asam urat akan mengendap dan terbentuk batu.

           Gout dapat merusak ginjal, sehingga pembuangan asam urat akan bertambah buruk. Ganguan ginjal akut gout biasanya sebagai hasil dari penghancuran yang berlebihan dari sel ganas saat kemoterapi tumor. Penghambatan aliran urin yang terjadi akibat pengendapan asam urat pada duktus koledokus dan ureter dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Penumpukan jangka panjang dari kristal pada ginjal dapat menyebabkan ganguan ginjal kronik

Posted in: